Грыжи живота

Редактор раздела:

Jurkova

Врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры хирургических болезней №3 Ростовского государственного медицинского университета, Юркова Римма Александровна

phone2












Все виды современного лечения грыж живота – удаление, пластика, консервативная терапия

laparosc

Итак, для начала читателям напомним краткий экскурс в медицинские понятия и термины. Грыжа или как правильно говорить, грыжевое выпячивание, это выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Причем выходят грыжи как под кожу, так и в межмышечные пространства и иные полости. Обращаем ваше внимание, что в данной статье мы рассматриваем исключительно грыжи живота, так как наше хирургическое отделение специализируется именно на данной патологии, однако, свои области специализаций есть и у нейрохирургов, например, грыжи позвоночника.

Причины развития грыжевых выпячиваний живота

Предрасполагающие факторы. К ним относят различные генетические предрасположенности к появлению грыж у человека, а также поло-возрастные особенности, тяжелый физический труд, беременность и т.д.

Производящие факторы. К этой группе причин причисляют все, что повышает давление в брюшной полости, например, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры или трудности при мочеиспускании и многое другое.

Обращаем ваше внимание, что грыжи бывают как врожденные, так и приобретенные (оперируются главным образом в раннем детском возрасте).

Принципиальное значение имеет также знать классификацию по осложнениям. Соответственно, различают неосложненные грыжи и грыжи, с появлением различных форм осложнений (флегмона, инфицирование, ущемление и т.д.), что требует в большинстве случаев проведения экстренного оперативного вмешательства. Именно по этой причине появление у пациента грыжевого выпячивания, пусть даже едва его беспокоящего, требует как минимум консультации и осмотра хирурга.

Помните, что даже многолетняя грыжа может в любой момент осложниться ущемлением!

Лечение грыжи хирургическим и консервативным путем

Ранее мы уже оговорились, что любая патология в области живота требует осмотра врачом-хирургом, так каковы же методики лечение грыжевых выпячиваний. Безусловно, в первую очередь актуально сказать о способах избежать операции, когда имеется возможность справить грыжу. Действительно, нередко однократно вышедшее выпячивание может впоследствии долгие года не беспокоить пациента. В таких ситуациях рекомендуется динамически наблюдать за своим состоянием, избегать тяжелого физического труда и повторных эпизодов ее выхождения. Если грыжа неоднократно появляется снова, даже без особого труда вправляемая обратно, показано оперативное лечение.

Операции при грыжах носят характер реконструктивно-пластических, в настоящее время производятся с применением современных имплантатов для профилактики рецидивов. По мере развития современных технологий в клиническую практику вводятся и новые методики оперативных вмешательств. Так, врачами нашего отделения применяются минидоступы при разрезах, облегчающих заживление раны и сокращение срока госпитализации, создании косметической эстетики и надежной профилактики послеоперационных рецидивов грыж.

Отдельное слово стоит сказать и по поводу лапароскопической герниопластики, т.е. лапароскопического удаления грыжи, что очень актуально среди пациентов и хирургов. Речь идет о практически неинвазивной технологии, позволяющей с одной стороны производить любые манипуляции с грыжей внутри живота с помощью манипуляторов, с другой обходиться только небольшими круглыми проколами как раз для введения в брюшную полость тех самых манипуляторов. У данной технологии есть свои минусы и несомненные преимущества, а также и противопоказания, о чем вы можете узнать у своего лечащего врача-хирурга.

Операции при паховой грыже

Паховые грыжевые выпячивания — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27% у мужчин и 3% у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки. Операция по удалению грыжи представляет собой открытое вмешательство, направленное на обратное вправление петель кишечника в брюшную полость. Проводится как под спинномозговой анестезией, так и при общем наркозе. Выбор наркоза зависит от желания самого пациента, индивидуальных анатомических особенностей и противопоказаний конкретно к каждому типу анестезии.

При паховой грыже дефект прикрывается специальным имплантатом (в обиходе, «сетка»), что формирует надежную защиту для дальнейших повторений грыжевых выпячиваний – рецидивов.

Операции при пупочной грыже

Операции при пупочной грыжи классифицируются на лапароскопические и открытые. Первый тип преимущественно актуален для столь значимых больших выпячиваний, когда даже минидоступы при традиционных открытых операциях не позволяют обойтись маленькими разрезами. Октыртые же операции также малотравматичны и не представляют для пациента столь выраженного дискомфорта в дальнейшем после проведенного хирургического лечения. Наркоз или общий, или спинномозговой, в зависимости от желания пациента и его индивидуальных анатомо-физиологических особенностей.